Tratamento das Articulações
OMBRO
Sobre ombro:
Dores no ombro são comuns tanto em quem pratica atividade física como para quem é mais sedentário, é comum recebermos pacientes com diagnóstico de:
– Bursite
– Tendinite
– Rompimentos de ligamento ou tendão
– Ombro congelado
– Capsulite adesiva
– Síndrome do manguito rotador
– Luxação
– Dor para determinados movimentos
Porém, em todos os casos, após uma avaliação criteriosa é possível encontrar o melhor tratamento. Muitas vezes as pessoas são diagnosticadas de maneira equivocada com algum tipo de patologia que não corresponde ao que de fato é o problema dela, e acabam recebendo “nomenclatura” que não guia qual o melhor tratamento a seguir.
Tratamento:
O tratamento para dores nos ombros é baseado em terapia manual, checagem da cervical e o quanto ela influencia na dor, exercícios para ombros, torácica e cervical dentro e fora do consultório, e educação em dor que ajudará o paciente a seguir com o tratamento em casa, entender melhor a si mesmo e, quem sabe, melhorar seus hábitos e comportamentos.
COTOVELO
Dores no cotovelo são muito comuns, em diferentes tipos de pessoas. Uma das que mais sofrem são as que fazem movimentos repetitivos, uso de mouse por longo tempo, longas horas de digitação, pessoas que praticam tênis e/ou beach tennis, e em quem faz musculação um pouco mais pesada. Mas, são diversas as situações no dia a dia que podem iniciar uma dor no cotovelo.
Os principais diagnósticos são:
-Epicondilite lateral ocorre quando o osso proeminente localizado na letra do cotovelo se torna dolorido e sensível. A lesão é também conhecida como ‘cotovelo de tenista’, uma vez que é comum em quem pratica esse esporte, por conta do excesso do uso dos músculos localizados nessa região.
-Epicondilite medial é mais rara, atingindo apenas 1% da população – em sua maioria pacientes que fazem o uso do braço acima da cabeça, forçando-o com frequência.
Tratamento:
Após uma avaliação criteriosa, após descartar ou confirmar envolvimento da coluna cervical gerando dor no cotovelo do indivíduo, costumo tratar tais leões com terapia manual, laserterapia, liberação por pressão de ponto de dor dos músculos que fazem a extensão e a flexão do punho, manipulações articulares, além de exercícios feitos em consultório, e orientados para serem feitos em casa.
MÃO
Um dos problemas mais comuns que acometem a mão e o punho é o famoso Síndrome do túnel de carpo, que se manifesta devido a compressão do nervo mediano. Quando esse nervo é comprimido é comum que aja dormência na região dos dedos (do polegar até metade do dedo anelar) e da palma da mão. O tratamento é conduzido através de manobras e movimentos para soltar o nervo, deixá-lo mais livre, diminuindo a compressão e, assim, diminuindo a dor, a fraqueza e o formigamento.
Algumas pessoas sentem dor na mão e/ou no punho quando fazem exercícios como por exemplo: musculação e Crossfit. No geral pode ser fruto de algum desajuste articular que é possível ser trabalhado em consultório, fazendo algumas manobras que ajudam a liberar o punho e toda região muscular, para que assim a pessoa faça os exercícios sem sentir dor.
Além disso, existe o dedo em gatilho que é comum em pessoas com artrite reumatóide ou diabetes, mas também pode acontecer em pessoas que fazem muito movimento repetitivo com as mãos. Nesse caso o dedo a trava durante um movimento (geralmente quando dobra) e a pessoa não consegue retornar o dedo dela sozinha, algumas vezes necessitando ajuda da outra mão. Pode ser necessário o uso de órtese para ajudar a corrigir a posição do dedo, além de fazer movimentos para ajudar a desinflamar e soltar os tendões envolvidos no problema.
QUADRIL
O quadril se destaca como uma das articulações essenciais para a nossa mobilidade, pois viabiliza nossos passos, corridas e saltos, suportando a carga de nosso corpo e estabelecendo a ligação com as pernas. Dentre as articulações do corpo humano, o quadril se revela como uma das mais flexíveis, permitindo uma amplitude de movimento significativa, ficando em segundo lugar somente para a articulação do ombro.
Os principais problemas que você pode encontrar no quadril são:
-Bursite
-Tendinite
-Fraturas
Muitas pessoas têm recebido falso diagnóstico de bursite e de tendinite do quadril quando, quando na verdade, o problema está na coluna lombar. Problemas na lombar muitas vezes vão refletir no quadril, devido a inervação dessa região vir dessa parte da coluna. Algumas pessoas também possuem uma hérnia de disco lombar em níveis mais altos (L1 e L2), e nesse nível a dor vai se manifestar na região do quadril, sendo mais um exemplo que a coluna pode ser uma grande causadora de dores nesta articulação. Diferente de hérnias mais baixas (L4 e L5) que causam dor no pé, na panturrilha e atrás do joelho.
No entanto, pode sim ocorrer de ter pessoas que tenham bursite (inflamação dolorosa da bursa, uma bolsa preenchida com líquido que proporciona amortecimento onde pele, músculos, tendões e ligamentos deslizam sobre os ossos). Pode ocorrer ainda a Síndrome do Piriforme, um problema que causa dores frequentes na região do bumbum podendo também influenciar no quadril.
Tratamento:
Após a consulta será possível iniciar o tratamento correto de acordo com a causa. Se o problema estiver na lombar, serão realizados movimentos para desobstruir a coluna, para liberar mais espaço para a hérnia. Se for nos músculos que envolvem o quadril, como glúteos e piriforme, por exemplo, o trabalho será direcionado para recuperação e desinflamação dessa musculatura. Pode haver necessidade de terapia manual para soltar mais a articulação, dar um melhor posicionamento para os ossos dessa região; fortalecimento e exercícios de mobilidade.
JOELHO
Um dos principais motivos de procura no meu consultório sobre tratamento de joelho é a famosa “síndrome da pata de ganso” ou “síndrome anserina”.
O que seria essa síndrome?
É quando há um acometimento de músculos na região da coxa indo em direção ao joelho, geralmente a dor que o paciente sente é na região interna do joelho.
“Lesão de Menisco”
Outro motivo que fazem as pessoas me procurar são as lesões de menisco, muitas vezes sem causa aparente. Tem se apresentado de maneira frequente em corredores, algumas vezes por conta de desequilíbrio de quadril, dificuldades de amortecimento durante a corrida, ou ainda, falta de mobilidade no tornozelo e/ou quadril, provocando dor na região lateral do joelho, ou na paleta (osso da frente do joelho também conhecido como rótula).
Tratamento:
A depender do que foi encontrado na avaliação costumo tratar essas síndromes com laser terapia, terapia manual, liberando e melhorando o estado dos músculos que fazem parte da coxa, da parte posterior do joelho e da panturrilha. Utilizo também mobilização articular e de tecidos moles aliado a exercícios em consultório e prescritos para casa.
PÉ
Pé
É uma parte do corpo humano que tem como função principal suportar o corpo e manter a estabilidade corporal, possuindo ossos, músculos, ligamentos e nervos, que desempenham um papel primordial na mobilidade, equilíbrio e suporte do corpo, sendo essencial para a nossa capacidade de realizar atividades diárias e manter a saúde geral. Manter a saúde dos pés e tratar qualquer problema relacionado a eles é importante para garantir uma locomoção e qualidade de vida adequadas.
Um dos principais problemas que acometem o pé é a famosa fascite plantar que afeta a planta do pé, onde os músculos dessa região ficam tensos, e existe uma certa compressão dessa musculatura na fáscia, fazendo a pessoa sentir dor ao pisar, ao correr. Na maioria das vezes acomete atletas, ou pessoas que passam muito tempo em pé.
Outra queixa comum é a joanete que acomete principalmente mulheres que usam saltos, mas também pode aparecer em homens que passam muito tempo com calçado fechado de bico fino.
O esporão de calcâneo é outro problema que também pode afetar o pé e está diretamente ligado ao tendão da panturrilha. Problemas de dormência no pé também podem aparecer, mas a verdadeira causa pode estar na coluna, geralmente em indivíduos com hérnia de disco em estágios mais avançados. Nesse caso a coluna precisa ser tratada primeiro para resolver o problema no pé.
Curiosidade:
Algumas pessoas podem ter pisadas diferentes, alguns pisam com a parte mais interna ou mais externa do pé ou fazem força maior no calcanhar, é comum que a maioria dos indivíduos não sintam dor ao pisar dessas diferentes formas. No entanto, caso você sinta dor e tenha uma pisada muito descompensada, você precisa ser avaliado quanto a isso.
Para tratar dores nos pés existem técnicas como: liberação ou mobilização miofascial, massagem local e na panturrilha, mobilização articular, laserterapia, agulhamento seco, exercícios e, em alguns casos, palmilhas.